Bevalling in Nederland steeds medischer: Trends, uitdagingen en mogelijke oplossingen

In Nederland wordt de bevalling steeds vaker medisch ingrepen onderworpen. Dit verschijnsel is opgeschept door verschillende factoren, waaronder de toenemende toename van ziekenhuisbevallingen, het gebruik van medische interventies zoals keizersnede en bijstimulatie van de weeën, en de stijging van het aantal vrouwen dat zonder medische aanleiding wordt ingeleid. De gevolgen van deze trend zijn complex en hebben zowel voordelen als nadelen voor moeder en kind. In dit artikel wordt gekeken naar de trends in de bevolkingsgezondheid, de rol van verloskundigen, de invloed van medische ingrepen op de veiligheid en de mogelijke oplossingen voor de oplopende medische ingrepen bij bevallingen.

Trends in de bevolkingsgezondheid

In de jaren 2000 tot 2008 is het aantal ziekenhuisverwijzingen voor vrouwen die voor het eerst bevallen, gestegen van 29 procent naar 41 procent. Dit is een duidelijk signaal van de toenemende medische invloed op de bevalling. Ook het aantal keizersnedes nam toe, van 6 procent naar 8 procent bij vrouwen die voor het eerst bevallen. Bij vrouwen met al eerder een kind nam het aantal keizersnedes van 1 procent naar 1 procent toe, wat duidt op een stabiliteit in deze groep. Deze stijging in medische ingrepen is vooral te wijten aan niet-urgente redenen, zoals de wens naar pijnbestrijding of traag op gang komende weeën.

Deze trend heeft gevolgen voor de veiligheid van moeder en kind. Volgens onderzoek van Pien Offerhaus van het Radboudumc leidde de toename aan ziekenhuisbevallingen niet tot een lagere babysterfte, maar juist tot meer complicaties bij de zwangere vrouw. Dit wijst erop dat de toenemende medische interventies geen betere uitkomsten opleveren voor het kind, maar wel risico’s opleveren voor de moeder. Dit onderzoek benadruidt dat het terugdringen van keizersnedes bij gezonde zwangere vrouwen evenzeer belangrijk is als het verminderen van de babysterfte.

De rol van verloskundigen

Verloskundigen spelen een cruciale rol in de begeleiding van zwangere vrouwen. Ze zijn opgeleid om een veilige en natuurlijke bevalling te begeleiden, maar worden steeds vaker gediscrimineerd door het toenemende aantal medische ingrepen. Dit leidt tot een versnippering in de zorg, waarbij eerste- en tweedelijns zorgverleners elkaar vaker afwisselen tijdens de bevalling. Zwangere vrouwen ervaren dit als vervelend, en de kwaliteit van de zorg kan hieronder lijden.

De uitbreiding van taken van verloskundigen kan hier een oplossing voor bieden. Volgens Offerhaus kunnen verloskundigen hun taken uitbreiden om de veiligheid van moeder en kind te waarborgen. Dit zou kunnen bijdragen aan een betere begeleiding en minder medische ingrepen. Daarnaast is er sprake van een groeiende behoefte aan een multidisciplinaire audit bij keizersnedes, zodat de hoeveelheid keizersnedes kan worden teruggelokt.

Invloed van medische ingrepen op de veiligheid

De toename aan medische ingrepen heeft invloed op de veiligheid van moeder en kind. Bijvoorbeeld bij een keizersnede, die volgens de World Health Organization alleen mag worden uitgevoerd als het medisch noodzakelijk is. Een keizersnede is een grote buikoperatie en heeft gezondheidsrisico’s voor de moeder, ook voor een volgende zwangerschap. Daarnaast kan het aantal medische ingrepen, zoals bijstimulatie van de weeën en continue monitoring van de hartactie van het kind, leiden tot meer complicaties bij de zwangende vrouw.

Deze medische ingrepen kunnen ook gevolgen hebben voor de gezondheid van het kind. Bijvoorbeeld bij een inleiding van de bevalling zonder medische aanleiding, zoals in veel landen met een hoog inkomen, kan het kind eerder worden geboren. Dit kan leiden tot problemen met de neurologische en gezondheidsontwikkeling van het kind. Daarnaast kunnen kinderen die worden ingeleid vaker verwondingen oplopen en vaker aan de beademing worden gelegd.

Mogelijke oplossingen voor de oplopende medische ingrepen

Er zijn meerdere mogelijke oplossingen om de oplopende medische ingrepen bij bevallingen in Nederland te beheersen. Eén van de belangrijkste is het verbeteren van de samenwerking tussen verloskundigen en gynaecologen. Dit zou kunnen leiden tot een betere begeleiding en minder medische ingrepen. Daarnaast is er sprake van een groeiende behoefte aan een multidisciplinaire audit bij keizersnedes, zodat de hoeveelheid keizersnedes kan worden teruggelokt.

Een andere oplossing is het verbeteren van de communicatie tussen zorgverleners en zwangere vrouwen. Dit kan bijdragen aan een betere begeleiding en minder medische ingrepen. Daarnaast is het belangrijk dat zorgverleners bereid zijn om een alternatief bevallingsplan te zoeken, in plaats van alleen op de medische richtlijnen te vertrouwen. Dit kan bijdragen aan een betere ervaring voor de zwangere vrouw.

Conclusie

De bevalling in Nederland wordt steeds vaker medisch ingrepen onderworpen. Dit verschijnsel heeft zowel voordelen als nadelen voor moeder en kind. De toename aan ziekenhuisbevallingen en medische ingrepen leidt tot meer complicaties bij de zwangere vrouw, maar niet tot betere uitkomsten voor het kind. Verloskundigen spelen een cruciale rol in de begeleiding van zwangere vrouwen, maar worden steeds vaker gediscrimineerd door het toenemende aantal medische ingrepen. Er zijn meerdere mogelijke oplossingen om de oplopende medische ingrepen bij bevallingen in Nederland te beheersen, waaronder het verbeteren van de samenwerking tussen verloskundigen en gynaecologen, het verbeteren van de communicatie tussen zorgverleners en zwangere vrouwen, en het zoeken naar alternatieve bevallingsplannen.

Bronnen

1. Bevalling in Nederland steeds medischer
2. Bevalling
3. Bevalling in Nederland steeds medischer
4. Toename inleiden bevalling zonder medische reden zorgwekkend
5. Bevalling in Nederland steeds medischer
6. Bevalling
7. Merel en Alexandra waren ontevreden over begeleiding bij medische bevalling en dat geldt voor 1 op de 5 vrouwen: te gehaast
8. Thuis bevallen
9. Bevallen