Baileystraat in Zwolle: Locaties, Bedrijven en Activiteiten
september 24, 2025
Transcraniële Magnetische Stimulatie (TMS) en vooral de repetitieve vorm (rTMS) zijn steeds vaker ingezet als behandeling voor verschillende neurologische aandoeningen, zoals tinnitus en de gevolgen van een beroerte. Deze behandeling maakt gebruik van magnetische pulsen om hersengebieden te stimuleren of te remmen. Bovendien speelt transport van buitengewone afmetingen een rol in logistiek en commerciële activiteiten, bijvoorbeeld bij zendingen met afwijkende maten. Deze artikelen geven een overzicht van de toepassing van rTMS in medische contexten en de logistieke oplossingen die beschikbaar zijn voor transport van zware en grote zendingen in Nederland.
Wat is rTMS en waar wordt het toegepast?
rTMS is een niet-invasieve behandeling die vooral gebruikt wordt bij psychiatrische aandoeningen zoals depressie en tinnitus. De therapie werkt door magnetische velden te genereren die specifieke hersengebieden stimuleren of remmen. De therapie wordt herhaald over een aantal weken, vandaar de naam "repetitief". Het doel van deze therapie is om de activiteit in bepaalde hersengebieden te verlagen, zoals bij tinnitus, waar de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het oorsuizen te veel actief zijn.
rTMS wordt vooral ingezet bij patiënten die niet reageren op andere behandelingen. De behandeling is niet bedoeld als een genezing, maar kan de symptomen aanzienlijk verminderen. Dit is belangrijk voor patiënten die met tinnitus worstelen en die niet gemakkelijk andere behandelingen vinden die effect hebben.
Een ander toepassingsgebied van rTMS is revalidatie na een beroerte. Hierbij wordt de behandeling toegepast in combinatie met intensieve oefentherapie om motorische functies te verbeteren. Het idee is dat rTMS de hersenplasticiteit kan stimuleren, wat essentieel is bij het herstel na hersenletsel.
rTMS in de revalidatie na een beroerte
Beroerte is een van de belangrijkste aandoeningen in de westerse wereld. In Nederland leidt beroerte jaarlijks tot ongeveer 11.000 sterfgevallen. Patiënten die een beroerte overleven, ervaren vaak ernstige motorische en functionele beperkingen. Deze beperkingen leiden tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en recidief beroerte. Ondanks vooruitgang in medische zorg en revalidatieprogramma's blijven patiënten vaak sterk beperkt in hun dagelijkse activiteiten.
In dit kader is het gebruik van rTMS onderzocht als aanvullende therapie bij revalidatie. Het onderzoek richt zich op het extra motorisch herstel dat kan worden behaald door rTMS in combinatie met intensieve oefentherapie. De verwachting is dat rTMS een extra verbetering kan geven van 10-20% in de herstelproces. De behandeling duurt in totaal 4 weken, waarin de patiënt 16 behandelingen ondergaat, telkens met een behandeltijd van 40 minuten (20 minuten TMS en 20 minuten oefentherapie).
De effecten van de behandeling worden gemeten met behulp van verschillende uitkomstmaten. De primair maat is de ARAT (Action Research Arm Test), die de motorische functie van de arm en hand meet. Aanvullend worden ook andere tests gebruikt, zoals de Motricity Index, de Fugl-Meyer Armscore en de Nine Hole Peg Test, om fijne motoriek en handvaardigheid te beoordelen.
Naast de motorische functies wordt ook gekeken naar de kwaliteit van leven van de patiënt. Dit wordt gemeten met de Stroke Impairment Scale en de Barthel Index. De Mini Mental State Examination wordt gebruikt om de cognitieve functies te beoordelen.
Het onderzoek is opgezet als een gerandomiseerde controleproef (RCT) met een crossover design. Dit betekent dat de patiënt wisselt tussen de behandeling met TMS en een placebobehandeling. Het doel is om het effect van de echte behandeling betrouwbaar te kunnen bepalen.
Inclusie- en exclusiecriteria voor het onderzoek
Om aan het onderzoek mee te doen, moeten de deelnemers aan bepaalde criteria voldoen. Zo moet het beroerte binnen maximaal drie weken na de diagnose zijn opgelopen. De patiënt moet tussen de 18 en 70 jaar zijn en moet minstens een beperkte motorische functie van de bovenste extremiteit hebben. Dit wordt gemeten met de Action Research Arm Test (ARA), die lager moet zijn dan 54 punten. De cognitieve functie moet boven 24 punten liggen, gemeten met de Mini Mental State Examination (MMSE).
Er zijn ook een aantal exclusiecriteria. Patiënten met een pacemaker of andere metalen implantaten kunnen niet deelnemen, net zoals patiënten die eerder een beroerte of TIA hebben gehad. Ook patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of andere beperkingen in motorische functie worden uitgesloten. Bovendien mogen patiënten met een levensverwachting van minder dan één jaar of met ernstige co-morbiditeit niet deelnemen.
Transport van buitengewone maten in Nederland
Hoewel rTMS en medische revalidatiecentra belangrijk zijn voor patiënten en hun herstel, speelt ook transportlogistiek een cruciale rol, vooral bij zendingen met afwijkende maten of gewichten. Veenstra|Fritom is een logistieke onderneming die gespecialiseerd is in het transport van zware en grote zendingen. Ze bieden oplossingen voor pallets met afwijkende afmetingen, zware goederen en zendingen die niet passen in standaardtransportmethoden.
De onderneming gebruikt een slimme planning en een Transport Management Systeem (TMS) om zendingen snel en efficiënt te leveren. Bovendien bieden ze transportoplossingen via Eurogroupage® voor internationale zendingen. Het is mogelijk om goederen over de zijkant te laden en te lossen, waardoor transport van buitengewone zendingen veiliger en efficiënter wordt.
Voor zendingen die te zwaar of te groot zijn voor reguliere logistieke ketens, biedt Veenstra|Fritom een betrouwbare partner. Ze regelen directe leveringen en zorgen ervoor dat de zending veilig en op tijd aankomt bij de bestemming. Voor bedrijven die regelmatig met buitengewone zendingen werken, is dit een waardevolle dienst.
Conclusie
rTMS is een veelbelovende therapie voor zowel tinnitus als revalidatie na een beroerte. De behandeling biedt patiënten een aanvullende optie wanneer andere behandelmethoden niet voldoen. In het kader van revalidatie laat onderzoek zien dat rTMS, in combinatie met intensieve oefentherapie, tot een significante verbetering van de motorische functies kan leiden. Het onderzoek richt zich op het bepalen van het extra herstel dat rTMS kan bieden, met behulp van meerdere uitkomstmaten.
Daarnaast speelt transportlogistiek een essentiële rol in commerciële en industriële activiteiten, vooral bij zendingen met afwijkende afmetingen. Ondernemingen zoals Veenstra|Fritom bieden professionele en betrouwbare oplossingen voor transport van zware en grote zendingen. Deze diensten zijn van groot belang voor bedrijven die regelmatig met dergelijke zendingen werken.
In het algemeen is het belangrijk om te weten dat zowel medische innovatie als logistieke expertise essentieel zijn voor de kwaliteit van leven van patiënten en voor de efficiëntie van commerciële activiteiten. Door deze gebieden verder te ontwikkelen, kan Nederland zich behouden als een land dat innovatief en toonaangevend is in zowel de medische als de logistieke sector.