De Buurt Bollebieste in Zwolle: Historische Woonwijk met Levendig Buitleven
september 23, 2025
In de zorgsector in Nederland speelt urologie een belangrijke rol, vooral in het beheer van aandoeningen rondom de urinewegen en de geslachtsorganen. Een van de voornaamste urologische instellingen in het land is Isala Klinieken in Zwolle. Deze instelling is niet alleen een centrum voor urologische behandelingen, maar ook voor innovatieve onderzoeken en samenwerkingen met andere zorgverleners in de regio. De focus ligt op het behoud van kwaliteit van leven, het verbeteren van zorgtrajecten en het toepassen van de nieuwste technologieën in de urologische praktijk. In dit artikel wordt ingegaan op de rol van Isala Klinieken in de urologische zorg in Zwolle, de beschikbare behandelingen voor urine-incontinentie en blaaskanker, en de innovatieve ontwikkelingen op het gebied van onderzoek en samenwerking.
Urologie in Zwolle
Zwolle is een belangrijk medisch centrum in het noordoosten van Nederland, en Isala Klinieken speelt een centrale rol in de urologie. De kliniek biedt zowel 2e- als 3e-lijnszorg en is betrokken bij multidisciplinaire werkgroepen voor het ontwikkelen van richtlijnen en het verbeteren van behandelprotocollen. Deze werkgroepen bestaan uit urologen, urogynaecologen, klinische geriateren, bekkenfysiotherapeuten en andere zorgverleners die samenwerken om de zorg voor patiënten met urine-incontinentie te verbeteren.
Een van de voornaamste urologen bij Isala is dr. Bart Witte, die ook secretaris is van de Werkgroep Functionele en Reconstructieve Urologie van de Nederlandse Vereniging van Urologie. Hij is betrokken bij onderzoek, zoals de OASIS-studie, waarin een implanteerbaar apparaat voor aandrangincontinentie wordt getest. Deze studie is een voorbeeld van de innovatieve benadering die Isala Klinieken kent in de urologische zorg.
Urine-incontinentie: soorten en behandelingen
Urine-incontinentie is een veelvoorkomende aandoening die niet alleen leeftijd met zich meebrengt, maar ook bij jongere mensen kan optreden. Het is geen ziekte per se, maar het gevolg van een verstoring in de functie van de urinewegen of het bekkenbodem. In Nederland hebben ruim 600.000 mensen last van urine-incontinentie, en deze aandoening komt voor bij zowel mannen als vrouwen, jong en oud.
Er zijn drie belangrijke vormen van urine-incontinentie:
- Inspanningsincontinentie: urineverlies bij lichamelijke inspanning, zoals hoesten, lachen of traplopen.
- Aandrangincontinentie: plotselinge drang om te plassen, vaak gevolgd door urineverlies.
- Overloop- of druppelincontinentie: urineverlies zonder dat er aandrang is gevoeld. Dit komt vaak voor bij een overvolle blaas.
De behandelingen voor urine-incontinentie zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening. In de 2e- en 3e-lijnszorg worden diverse opties beschikbaar gesteld, zoals fysiotherapie, medicatie en chirurgische ingrepen.
Behandelingen voor refractaire aandrangincontinentie
Voor patiënten met refractaire aandrangincontinentie zijn er meerdere behandelopties. Twee veelgebruikte methoden zijn Botox-injecties en neuromodulatie (sacrale neuromodulatie, SNM). In studies, zoals die van Amundsen uit 2016 en 2018, zijn de effecten van deze behandelingen onderzocht.
Botox-injecties: Botox wordt geïnjecteerd in de blaaswand om de spieren te ontspannen en daarmee de drang om te plassen te verminderen. In de studie van Amundsen bleek dat na 6 maanden 35% van de patiënten met Botox-injecties urine-incontinentie ondervonden, vergeleken met 11% bij de groep met SNM. De NNT (number needed to treat) was 4.29, wat betekent dat 4,3 patiënten behoefte hebben aan behandeling om één geval te voorkomen.
Neuromodulatie (SNM): Bij deze behandeling wordt een klein apparaat geïmplanteerd dat elektrische prikkels stuurt naar de sacrale zenuwen, om de blaasfunctie te verbeteren. De voor- en nadelen van deze methode zijn onderzocht, met een lagere incidentie van urine-incontinentie na 6 maanden in vergelijking met Botox.
De kieze tussen deze behandelingen hangt af van de individuele klachten, medische geschiedenis en voorkeuren van de patiënt. Beide opties hebben hun voor- en nadelen, en worden overwogen in de 3e-lijnszorg.
Blaaskankerzorg en innovatieve behandelingen
Blaaskanker is een aandoening die vooral bij oudere mannen voorkomt, maar ook bij vrouwen. Er zijn twee soorten blaaskanker: oppervlakkige tumoren, die beperkt blijven tot het slijmvlies, en invasieve tumoren, die de spierwand van de blaas binnendringen. De behandeling hangt af van het stadium van de kanker. Voor oppervlakkige tumoren is meestal een operatie voldoende, vaak gecombineerd met blaasspoelingen. Bij invasieve tumoren kan sprake zijn van een meer ingrijpende behandeling, zoals een bladwerking (totale blaasverwijdering) in combinatie met bestraling of chemotherapie.
In de regio is een sterke samenwerking ontstaan via het Oncologienetwerk Veluwe IJssel. Deze samenwerking betreft zorgverleners uit verschillende ziekenhuizen en klinieken, waaronder Isala Klinieken in Zwolle. In tumorwerkgroepen bespreken medische specialisten weeklijks de meest geschikte behandelingen voor patiënten met blaaskanker. Dit zorgt voor een betere coördinatie van de zorg en een hogere kwaliteit van de behandeling.
Innovaties in de blaaskankerzorg
Een recente ontwikkeling is de mogelijkheid om de traditionele controles na oppervlakkige blaaskanker te vervangen door een urinetest genaamd Epicheck. Deze test kan de vroegtijdige terugkomst van kanker detecteren zonder de noodzaak van een kijkonderzoek van de blaas. Dit is een prettige en minder ingrijpende methode voor de patiënt.
Daarnaast zijn er verbeteringen op het gebied van bestraling. De bestraling is nu preciezere geworden, waarbij een speciale vloeistof gebruikt wordt om het tumorgebied in de blaaswand te markeren. Dit zorgt voor een doelgerichte stralingsbehandeling, waardoor de schade aan gezonde weefsels beperkt blijft.
Een andere innovatie is de toepassing van chemotherapie in de vorm van orale tabletten, in plaats van een dagopname. Dit maakt het voor patiënten makkelijker om met hun behandeling te beginnen en verbetert hun kwaliteit van leven. Ook de prehabilitatie van patiënten, waarbij patiënten vooraf worden voorbereid op een operatie, is een veelbelovende richting. Door gezond eten, sporten en het stoppen met roken, kan de herstelproces worden versneld.
Multidisciplinair samenwerken in de urologie
Een belangrijk kenmerk van de urologie in Zwolle is de multidisciplinaire samenwerking. Behandelingen voor urine-incontinentie en blaaskanker vragen om samenwerking tussen verschillende zorgverleners, zoals urologen, fysiotherapeuten, oncologen en verpleegkundigen. De werkgroepen, zoals die van de Nederlandse Vereniging van Urologie en de Nederlandse Vereniging van Gynaecologie, spelen een centrale rol in het ontwikkelen van richtlijnen en het verbeteren van de zorgtrajecten.
In de richtlijnen voor de behandeling van urine-incontinentie is bijvoorbeeld rekening gehouden met de rol van bekkenfysiotherapeuten. Deze professionals helpen patiënten met inspanningsincontinentie door het herstel van de bekkenbodemspieren. Voor aandrangincontinentie worden medische behandelingen gecombineerd met fysiotherapie en eventueel met behandelopties zoals Botox of SNM.
De samenwerking met andere zorgverleners in de regio, zoals het Oncologienetwerk Veluwe IJssel, is ook van belang. Hiermee wordt gegarandeerd dat patiënten met blaaskanker de meest geschikte behandeling krijgen, gebaseerd op de nieuwste kennis en technologieën. Deze samenwerking draagt bij aan de standaardisering van zorg en het verbeteren van de vooruitzichten voor patiënten.
Conclusie
Isala Klinieken in Zwolle is een centrum van urologische zorg en innovatie. Het biedt zowel 2e- als 3e-lijnszorg voor patiënten met urine-incontinentie en blaaskanker, en is betrokken bij multidisciplinaire werkgroepen en samenwerkingen met andere zorgverleners in de regio. De beschikbare behandelingen voor urine-incontinentie zijn afhankelijk van de vorm en ernst van de aandoening, en variëren van fysiotherapie tot chirurgische ingrepen. Voor refractaire aandrangincontinentie zijn Botox-injecties en sacrale neuromodulatie effectieve opties. Bij blaaskanker zijn er verschillende behandelingen mogelijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Innovaties zoals de Epicheck-test en orale chemotherapie verbeteren de kwaliteit van de zorg en het comfort van de patiënt. De samenwerking tussen urologen, fysiotherapeuten en oncologen zorgt voor een holistische aanpak en een hogere kwaliteit van de zorg. Isala Klinieken blijft zich inzetten voor verbeteringen in de urologische zorg, zowel voor patiënten in Zwolle als voor de bredere regio.